醫(yī)院新聞

        五一節(jié)晚上，13歲男孩小葉突然肚子疼得厲害，媽媽連夜帶著他來到來我院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：孩子的十二指腸潰瘍居然已經(jīng)穿孔。經(jīng)過醫(yī)院消化營養(yǎng)科、內(nèi)鏡中心、普外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、重癥醫(yī)學(xué)科MDT團隊聯(lián)合救治，在胃鏡、腹腔鏡雙鏡保障下，最終，醫(yī)護團隊以最小損傷為小葉修補腸穿孔，孩子成功得到救治。
        從上小學(xué)起，小葉總是斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)肚子疼的情況。起初，爸爸媽媽以為孩子肚子疼可能是腹部受涼或是由飲食不當引起。但發(fā)作次數(shù)多了，媽媽也有些擔心，就帶孩子去附近醫(yī)院看看。當?shù)蒯t(yī)生考慮孩子腸胃功能紊亂，就給他口服一些健胃、消食的藥物。隨著癥狀慢慢緩解，媽媽也就沒有重視這件事。
        4月，小葉又經(jīng)常喊肚子疼，媽媽想著孩子的學(xué)習(xí)不能耽誤，于是想等節(jié)假日再帶孩子好好做個檢查。誰知，五一節(jié)晚上，小葉突然肚子疼得厲害，臉色發(fā)白，腰都直不起來。爸爸媽媽這下可急壞了，立即帶他到附近醫(yī)院。盡管掛了鹽水，孩子的情況仍不見好轉(zhuǎn)。于是，凌晨他又被送到我院。在消化營養(yǎng)科病房，床位醫(yī)生給小葉做了急診影像檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子的肚子里有好多氣體：“這不正常，像消化道穿孔，可能需要緊急手術(shù)。”床位醫(yī)生迅速聯(lián)系普外科會診。
        很快，普外科副主任洪亞強、消化營養(yǎng)科主任史偉新、麻醉科副主任匡榮、醫(yī)學(xué)影像科主任高敏、重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師倪永成組成MDT團隊，為孩子商量手術(shù)方案。

        “腹腔鏡可以做這個手術(shù)，但微創(chuàng)對于孩子來說也是一次手術(shù)，既然穿孔部位在十二指腸，胃鏡能夠得著，是不是可以考慮胃鏡下修補，而且胃鏡從口腔進入縫合，就不需要再從孩子腹部穿孔，近乎無創(chuàng)，損傷更小、恢復(fù)可以更快。”洪亞強表示。

        聽到這個消息，內(nèi)鏡中心主任徐岳也放棄節(jié)日休息，連夜趕來。經(jīng)過和小葉父母商量，團隊共同決定由徐岳為小葉先進行胃鏡檢查，找到穿孔部位。如果穿孔面積不大，就直接進行修補。洪亞強和團隊其他成員在一旁保駕。若局部情況不佳，則立即改行腹腔鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)。

        于是，在麻醉科的配合下，徐岳嫻熟地操作胃鏡，在孩子的十二指腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)多處潰瘍，其中前壁一處已經(jīng)爛穿，而且穿孔偏大，粘膜糜爛嚴重，胃鏡下修補困難，于是洪亞強用腹腔鏡繼續(xù)為孩子修補。因為發(fā)病時間長，孩子肚子里已經(jīng)存在大量膿性滲液，穿孔周圍出現(xiàn)一圈膿苔。歷經(jīng)一個多小時的奮戰(zhàn)，洪亞強和團隊成員一起，終于成功為小葉補“洞”。

        近日，小葉在重癥醫(yī)學(xué)科團隊的照料下已經(jīng)平安渡過危險期，轉(zhuǎn)回普通病房，并開始恢復(fù)飲食。
        近年來，像小葉這樣因為消化道不適從而引發(fā)潰瘍、甚至穿孔的兒童并不少見。據(jù)我院消化營養(yǎng)科主任史偉新介紹，十二指腸潰瘍是最常見的消化性潰瘍，以往多見于青壯年男性，但隨著發(fā)病譜的改變，兒童患者明顯增多，主要和飲食不規(guī)律、學(xué)習(xí)生活壓力大、幽門螺旋桿菌感染等因素有關(guān)。他建議，家長要注意孩子飲食衛(wèi)生，如果家中有幽門螺旋桿菌感染的人群，要正規(guī)治療，并避免家庭成員間相互傳染。如果孩子經(jīng)常喊肚子疼，還是要引起足夠重視，帶孩子到?？漆t(yī)院檢查治療，避免延誤病情和最佳救治時機。