醫(yī)院新聞

       為進一步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，推動我院高質(zhì)量發(fā)展，今年8月，醫(yī)務(wù)處牽頭開展了以“提高病歷質(zhì)量，強化病歷內(nèi)涵”為主題的“2023年度優(yōu)秀病歷評比”活動。經(jīng)過遴選，全院13個臨床科室65份病歷參與了本次病歷評比。

       為了公平、公正地選出既能反映?？铺厣帜荏w現(xiàn)臨床各科診療水平的優(yōu)秀病歷，醫(yī)務(wù)科邀請了8位專家組成評委組，本著“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”的原則，在65份病歷中初選出20份病歷進入決賽。

       隨后，評委組從專科收治、診療水平、新技術(shù)開展、病案首頁填寫、病歷書寫要點、十八項核心制度落實等方面進行了綜合評分，經(jīng)過最終審閱、討論和評議，書寫規(guī)范且邏輯思維能力強的10份優(yōu)秀病歷脫穎而出，院部對這10份具有代表性、科學(xué)性、創(chuàng)新性的病歷進行了表彰。

       病歷是醫(yī)患之間溝通的重要文書，是醫(yī)生診治過程的真實記錄，是醫(yī)生專業(yè)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)。提高病歷質(zhì)量，不僅是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的必然要求，也是評價醫(yī)院貫徹落實國家醫(yī)改政策、等級醫(yī)院評審、醫(yī)院績效考核、醫(yī)保政策落實及醫(yī)院質(zhì)量等的重要基礎(chǔ)資料及數(shù)據(jù)來源。此次病歷評比活動，積極落實國家衛(wèi)健委印發(fā)的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》中“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項行動”要求，對進一步規(guī)范了我院病歷書寫，落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，保障患者合法權(quán)益，推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極作用。